在2022年中央农村工作会议上，习近平总书记强调，要瞄准“农村基本具备现代生活条件”的目标，组织实施好乡村建设行动，特别是要加快防疫、养老、教育、医疗等方面的公共服务设施建设，提高乡村基础设施完备度、公共服务便利度、人居环境舒适度，让农民就地过上现代文明生活。

近年来，山西省长治市黎城县委、县政府高度重视医疗卫生事业，持续深化医药卫生体制改革，全县医疗体系建设取得较大提升，为保障广大群众的就医需求和战胜疫情发挥了重要作用。近日，记者就黎城县如何提升农村基层医疗卫生和保障服务能力，专访黎城县副县长张中伟。

黎城县位于山西省东南部，现有常住人口13.4万，共有县级公立医院3家，乡镇卫生院13家，住院床位567张；村级卫生室149个，在岗村医181名。张中伟表示，经过多年实践，在各级部门的共同推动下，黎城县围绕满足群众公共卫生和基本医疗需求，加快构建城乡一体的公共卫生体系，取得显著成效。

在县级层面，该县投资1152.94万元的县妇幼保健计生服务中心业务用房综合大楼，于2020年10月投入使用；投资5250万元的县中医院新区项目、投资5657.8万元的县公共卫生应急医疗救治中心项目全部竣工，即将投入使用；投资2468.9万元为县人民医院配备了核磁共振等诊疗设备；投资2063.69万元在县疾控中心、县人民医院建设的2个PCR实验室投入使用。

在镇村层面，该县对所有村级卫生室进行标准化建设，并全部配备了“健康一体机”；为10家乡镇卫生院（分院）配备了DR机，并对放射科进行了升级改造，部分乡镇卫生院配备了呼吸机、心电图机、B超等设备，“填平补齐”了常用药品，实现了镇村两级医疗机构房屋达标、设备配齐、药品够用。

2018年至今，黎城县共引进招聘大专以上医学专业毕业生141名，与181名村医签订了乡聘村用劳动合同，为45名取得全科医师和助理医师资格的村医办理了缴纳养老金手续，镇级卫生院医护人员全部参加了医疗责任保险，提高了村医特别是取得全科医生和执业医师（助理）资格的村医工资补助，有效稳定了乡村医生队伍。

该县以“一乡一策、一院一品”为目标，加强特色医院建设，在西井镇卫生院打造了“医疗服务综合能力提升工程”，在洪井镇卫生院建立了“医疗康养中心”，在南委泉卫生分院设立了“中医特色诊疗区”。整合中医药资源，以县中医院为龙头，成立“县中医药协会”，构建了中医“治未病”服务体系，带动全县各类中医药人员服务能力和水平持续提升。

就下一步黎城县如何推进医疗卫生资源县域统筹，加强乡村两级医疗卫生、医疗保障服务能力建设，最大程度维护好农村居民身体健康和正常生产生活秩序，张中伟告诉记者，黎城县将进一步强化举措，加大财政资金支持力度，县镇村统筹联动，实施《黎城县医疗卫生服务能力提升三年行动计划（2023-2025年）》，推动全县医疗卫生事业再上台阶。

根据行动计划，到2025年，黎城县人民医院将发挥县域医疗中心作用，构建20个临床服务运营管理中心、新建7个临床科室，达到三级医院服务能力，为实现一般病在县域内解决打下坚实基础。中医院今年完成整体新址搬迁，对2个市级专科进行扩容提标升级，新增颈肩腰腿疼专科门诊，符合省级专科要求，力争达到二级甲等专科医院标准。县妇幼保健服务中心将开展儿科临床业务，建立起新生儿随访、疾病筛查、儿童生长发育监测、儿童营养指导、儿童口腔保健、儿童常见病的门诊住院治疗“一条龙”服务模式。今年，该县将新建1所规模在100个托位的公立婴幼儿托育机构，改扩建一批规范化托育机构，到2025年，实现每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4.5个目标。

张中伟介绍，该县将通过实施基层医疗机构、公共卫生服务能力、人才队伍能力提升工程，让4所区域中心卫生院达到规定的建设标准和服务能力，以“一院一品”特色兴院，支持和推动7家乡镇卫生院打造中医药、康复专科、医疗康养中心、痔瘘专科等特色服务项目。同时，推动乡村医生向执业（助理）医师转化，达到村卫生室乡医全覆盖，逐步形成以执业（助理）医师为主体、全科专业为特色的乡村医疗卫生服务队伍。梯次完成乡镇卫生院和村卫生室陈旧医疗设备的更新换代。

同时，黎城县将建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制，建立医疗机构公共卫生责任清单和评价制度，把医疗机构履行12项公共卫生服务项目，纳入医院等级评审指标体系和医疗机构年度绩效考核，将城乡居民总签约服务率稳定在70%，重点人群达到80%以上，并形成医疗机构与疾病预防控制中心紧密结合的医防融合协作机制，构建起更加高效的县乡村协同联动的公共卫生服务机制。

此外，该县还将通过实施信息化和智慧医疗服务建设工程，建设医疗统一移动支付系统、医保移动支付接入应用系统，实现患者全县范围内刷码实名就医，实现手机等智能终端预约诊疗、智能导诊、一码就诊、医技预约、报告查询、人脸识别、诊间结算、远程诊断协同等服务功能，并构建市县联动模式，开展“5G+远程医疗”，提供同质化医疗服务，更好满足广大群众就医需求。